Летний семейный отдых с болезненными детьми: заболевания дыхательной системы

Отпуск с ребенком, проведенный на берегу моря, – отличный способ не только улучшить здоровье, но и получить новые впечатления и наладить эмоциональный контакт между родителями и детьми.

Во время пребывания на море на организм действуют такие полезные факторы как:

Она очищает кожу, помогая при аллергических дерматитах, псориазе, различных дерматозах. Важное свойство морских купаний – укрепление иммунитета и борьба с анемией. Кроме того, морская вода успокаивает нервную систему, помогает ребенку восстановиться после экзаменационного стресса, улучшает сон.

В умеренных широтах дети получают недостаточно солнечных лучей в течение года. Солнце во время морского отдыха способствует выработке витамина D в коже, что ускоряет рост костей и укрепляет их. Солнечный свет усиливает выработку серотонина, что полезно для профилактики нервных расстройств и депрессии, особенно у подростков.

Он полезен при астме, аллергическом рините и муковисцидозе, обеспечивает профилактику простуды, ангины, синусита. В таком воздухе содержится много отрицательно заряженных ионов, которые улучшают способность легких усваивать кислород.

Мягкое, но длительное действие песка на ступни, ладони, поверхность кожи ребенка стимулирует биологически активные точки на его теле. Они связаны нервными путями со всеми внутренними органами. Пребывание на пляже восстанавливает работу всего организма, нормализует давление, улучшает гормональный фон, способствует росту костей и мышц.

Неусидчивость может очень сильно осложнить обучение, общение со сверстниками. При воспитании такого малыша, родителям следует придерживаться нескольких правил.

Пищевые отравления

Отдельная группа заболеваний, которые часто встречаются среди детей в летний период, — это пищевые отравления. Вызвать его могут неспелые плоды, которые дети часто едят непосредственно с дерева. Также причиной отравления на курорте часто становится непривычная для ребенка или некачественная еда. Особое внимание нужно уделить кисломолочным продуктам, которые быстрее портятся в жаркую погоду и тоже могут вызвать проблемы с ЖКТ.

О симптомах и лечении пищевого отравления расскажет Ирина Михайловна Капленко, детский врач-гастроэнтеролог медцентра «ОН Клиник Харьков» (м. Пушкинская):

«Симптомы могут отличаться в зависимости от источника инфекции: бактерии, паразиты или вирусы. Но зачастую отравлением сопровождается рвотой, поносом, слабостью, потерей аппетита, лихорадкой, тошнотой и головной болью. Если у ребенка наблюдаются перечисленные симптомы, стоит обратиться к врачу. Он назначит препараты, которые помогут подавить тошноту и нормализовать стул, и даст рекомендации по питанию. При отравлении важно предотвратить обезвоживание, поэтому ребенку показано обильное питье».

Куда поехать с ребенком?

Если говорить о климате, то для профилактики заболеваний лор-органов хороши Иордания, Израиль и Египет в окрестностях Красного моря. Также подходит теплый сухой воздух Западного Крыма. Впрочем, есть и другие направления, но есть и ограничения, хотя и другого толка.

«Очень важно, – говорит врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Ирина Иванова, – чтобы ребенок, который собирается на отдых, был старше 3 лет, а время пребывания на море было достаточно продолжительным, не менее 3 недель. Неспроста в Советском Союзе давались путевки в санатории на 24 дня! Нужно помнить, что для акклиматизации ребенку нужна как минимум неделя, чтобы организм перестроился, приспособился к новым климатическим условиям».

Отдых с детьми в Крыму очень популярен. Многие верят, что перед воздухом ЮБК не устоит ни гайморит, ни тонзиллит, ни аденоидит. «Действительно, сосны и эвкалипты в сочетании с морским бризом создают уникальный микроклимат, который лучше всего лечит больные гланды и аденоиды, – говорит Ирина Иванова. – Кавказ и Черноморское побережье Краснодарского края, это уже субтропики, климат здесь более влажный, а значит, нежелательный для детей, страдающих от бронхиальных и лор-заболеваний. К тому же, начиная с середины лета в окрестностях Анапы начинает цвести амброзия – похожее на полынь растение, пыльца которого вызывает сильнейшую аллергию. Если хотите подлечить ребенку уши, горло и нос, то Анапу, Сочи и Геленджик лучше исключить. То же самое касается побережья Азова: для отдыха эти места подходят, но море там мелкое, природа – скудная, а ветра – сильные. Поэтому факторов для лечения больного горла или носа недостаточно».

Западный Крым – совершенно другое дело. Из-за сочетания морского и степного воздуха, минеральных вод и лечебной грязи часто болеющим и страдающим заболеваниями лор-органов и опорно-двигательного аппарата детям подойдет Евпатория. За целебные грязи ценится город Саки. Хороши для лечения детей: Николаевка, Поповка, Витино. Крым ценят за превосходный климат Мисхора и Ялты, с ее можжевеловыми рощами: воздух, насыщенный ионами йода и фитонцидами хвойных деревьев, очень полезен для носоглотки: после такого отдыха наверняка и простуды уйдут, и иммунитет поднимется!

Летние инфекции: проблемы педиатров и родителей

Поделиться:

Родители думают, что летом работы у педиатров становится мало. Однако – это миф.

На смену зимнему гриппу и ОРВИ приходят другие, «летние» инфекции. Современные дети нередко путешествуют с родителями за границу, привозя оттуда порой крайне экзотические или вполне тривиальные болячки. Но и отдых у бабушки в деревне, на даче или даже в городе, на пляже или во дворе грозит заражением различными видами болезней.

Если говорить о «лидерах» среди сезонных «болячек», педиатры выделяют кишечные инфекции [1] и ОРВИ, а также глистные инвазии и грибковые поражения кожи – их называют лишаями.

Почему летом дети тоже болеют?

Хотя в теплое время года нет постоянной слякоти, пронизывающего ветра и резких перемен погоды, малыши всё равно простывают. Казалось бы, можно не сидеть дома, больше бывать на открытом воздухе, укреплять иммунитет и закаляться, набираться сил, но ребенок снова сопливит, температурит, причем иногда болезнь протекает тяжело. Это связано:

• Во-первых, с активностью определенных вирусов и бактерий, которые хорошо себя чувствуют в теплой воде прудов и озер, рек или морей;

• Во-вторых, с возрастными особенностями иммунитета. В сильную жару, на фоне обезвоживания, перегрева, солнечных ожогов, он также снижается из-за нагрузок на организм и общего замедления обменных процессов [8].
Плюс, если речь идет о поездке на отдых – для ребенка это стресс, который подрывает и местный иммунитет (в области носа, горла, кишечника), и общий, со стороны всего организма [2].

Поэтому малыши, особенно до трех лет, в летний зной болеют и простудами, и кишечными расстройствами.

Простуда: откуда летом вирусы?

Собственно, вирусы – это не перелетные птицы, они не улетают на лето в другие страны. Палящие лучи солнца, высокая температура и ультрафиолет подавляют их активность, но полностью не убивают. Поэтому если они все-таки попадут на слизистые детишек, особенно если это хиленькие, часто болеющие дошкольники, – то вызовут ОРВИ.

Летние простуды развиваются из-за переохлаждения под кондиционером или при купании в водоемах до посиневших губ и дрожи – перепад температур снижает иммунную защиту слизистых носа и горла.

Плюс, как мы уже говорили, – летний зной тоже подрывает защиту иммунитета.

Но все же летом много свежих фруктов, ягод, тепло и солнечно. Эти факторы помогают более быстрому выздоровлению. Конечно, если речь не идет об ангине, когда микробы атакуют миндалины. Тут зачастую без антибиотиков не обойтись. Иначе ребенку грозят осложнения на сердце или почки и суставы.

Кишечные инфекции

Помимо печально известного ротавируса, который наиболее опасен для детей первых трех лет, понос и рвоту, лихорадку и обезвоживание вызывают и энтеровирусы, и многие другие [5]. Не дремлют в летнее время и бактерии, которые в тепле и влажности активно размножаются на продуктах питания, в воде и на почве.

Среди самых опасных – сальмонелла, кишечная палочка и стафилококки.

Последние, кстати, ответственны за 80 % так называемых ПТИ (пищевых токсикоинфекций) или, проще говоря, отравлений подпорченной пищей.

Третьи виновники летних поносов и рвот – это дизентерийные амебы и лямблии, реже – бластоцисты.

Общая особенность всех этих кишечных патологий – заражение через немытые и облизанные на улице грязные руки, а также питье некипяченой воды, употребление несвежей пищи или продуктов общепита, которые хранились без соблюдения санитарных норм.

Плюс ко всему можно заразиться при купании в реках и морях и бассейнах. Особенно живучи вирусы: им не страшна ни хлорка, ни соленая морская вода.

Симптомы типичны – резко подскакивает температура, ребенок перестает есть, веселиться и играть, возникает рвота съеденной пищей и водой, нередко повторная. Через несколько часов к ней присоединяется понос.

Хотя все они неприятны, но сами по себе не опасны. А вот потеря жидкости и солей при поносе и рвоте, обезвоживание – это серьезная угроза для детей: причем, чем младше, тем опаснее. Поэтому первое правило лечения – как можно больше пить. По ложечке каждые 5 минут, чередуя сладкие (глюкозные) растворы с солевыми. Если это микробная болезнь, врач пропишет антибиотики. Но только после того, как диагноз будет подтвержден.

Отпускной «подарок»: синдром «нога-рука-рот»

Одной из печально известных педиатрам инфекций, поражающих преимущественно детей до пяти лет, является синдром «нога-рука-рот».

Такое название патология получила за сочетание типичных симптомов – высыпаний на коже в области рук и ног с одновременным поражением ротовой полости.

Нередко ее привозят неприятным подарком с отдыха на черноморском побережье, в Турции, Египте или Тунисе. В 2017 году в Анталье была массовая вспышка, при которой пострадало около 300 наших соотечественников, преимущественно – малышей раннего возраста.

Если говорить строгим медицинским языком, это энтеровирусная инфекция, преимущественно вызывающаяся вирусами типа Коксаки А16 или энтеровирусом 71 [4]. Реже схожие, но более легкие симптомы вызывают другие вирусы из этой группы. Взрослые тоже заражаются, но обычно симптомы у них ограничиваются легким недомоганием, которое нередко считают результатом «перегрева на солнышке».

Между тем у детей всё сложнее – лихорадка, тошнота и рвота, понос обычно возникают самыми первыми. Затем к ним присоединяются пузырьковая сыпь на ладошках и стопах, вокруг рта или на мягком небе и щечках (стоматит) [6, 7]. Если всё проходит без осложнений – ребенок пролихорадит пару дней и затем быстро идет на поправку, начиная постепенно кушать и пить жидкость.

Но в некоторых случаях, если это дети до трех лет, с ослабленным иммунитетом, часто болеющие, возможно развитие тяжелых форм, вплоть до менингита и энцефалита.

Лечение – симптоматическое: детям нужен покой и сон, обильное питье, желательно с глюкозой и солями, а также легкое, не раздражающее питание. Как правило, через неделю или чуть более малыш выздоравливает.

Глисты: неприятно, но не страшно!

Любителям ягод с грядки, облизывания пальцев, а также перекусов немытыми руками, помимо кишечных инфекций, угрожают еще и глисты. Наиболее часто дети страдают такими паразитарными инвазиями как энтеробиоз (острицы) или аскаридоз. Червячки похожи между собой по способам заражения и клиническим симптомам, за исключением того, что острицы достигают в длину около 8–10 мм, в то время как аскариды достигают и 10 см, а толщины – до вязальной спицы. Найти такое в детском горшке –серьезное испытание для родительских нервов. Внешние симптомы: капризность, плохой аппетит, круги под глазами и бледность.

Иногда отмечаются высыпания на коже, но самое типичное, особенно для остриц, – анальный зуд. Малыши плохо спят, постоянно лезут руками в трусики и чешут кожу до кровавых ранок.

Лечить нужно еще и потому, что нередко дети постоянно заражаются сами от себя, облизывая пальцы, обгрызая ногти, под которыми копятся яйца паразитов.

Читайте также:
Планы на год: нормы развития ребенка первого года жизни

Кстати, обычно совместно с детьми лечат и родителей, так как не исключено заражение при тесных контактах. Применяют противопаразитарные препараты, их пьют дважды с интервалом в две недели, чтобы добить тех глистов, что в первый раз еще не попали под действие препаратов, находясь в стадии яйца.

Важно: противопаразитарные препараты может назначать только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Опасные грибки, или что такое лишай?

Еще одна летняя «болячка», типичная для малышей, особенно любящих тискать уличных кошечек и собачек, – стригущий лишай. Это грибковая инфекция гладкой кожи тела или волосистой части головы. На медицинском языке их именуют микроспорией и трихофитией [3]. Это два вида лишаев с похожими симптомами на коже.

Малыш подцепляет болячку от животных (и домашних тоже, если они ходят на улицу) или от других детей, находясь с ними в тесном контакте.

Характерные проявления – красная округлая бляшка на коже, края которой слегка приподняты над здоровыми участками. В центре нее образуются пузырьки и черные точки.

Это пеньки волос, которые «срезает» грибок. На голове стригущий лишай образует проплешины, округлые области срезанных почти под корень волос с торчащими пеньками, пузырьками и краснотой по краям пораженной зоны.

Если нашли подобное образование на коже ребенка, осматриваем всех остальных членов семьи – болячка легко передается. Лечится стригущий лишай таблетками и местными противогрибковыми препаратами, пораженные зоны также обрабатывают антисептиками, чтобы избежать присоединения осложнений.

Важно: противогрибковые препараты должен назначать врач, не занимайтесь самолечением.

1. Литяева Людмила Алексеевна, Ковалева О. В., Якубович И. С. Клинико-эпидемиологические особенности групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией Коксаки А16 у детей // Детские инфекции. 2013. № 1.
2. Мартынова Галина Петровна Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей // Сибирское медицинское обозрение. 2014. № 3 (87).
3. Ерзина Екатерина Игоревна, Позднякова Ольга Николаевна Микроспория: клинические особенности у детей и подростков // JournalofSiberianMedicalSciences. 2012. № 2.
4. Modlin JF. Clinical manifestations and diagnosis of enterovirus and parechovirus infections. AccessedMarch 28, 2017.
5. Longo DL, et al. Enterovirus, parechovirus, and reovirus infections. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. Accessed March 28, 2017.
6. Hand, foot, and mouth disease. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed March 28, 2017.
7. Hand, foot, and mouth disease information sheet. World Health Organization. AccessedMarch 28, 2017.
8. Красильникова Вера Александровна, Хаснулин В. И. Сезонные изменения метаболизма коренных жителей Тывы // Экология человека. 2015. № 3.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Где лучше отдыхать астматикам: заграничные курорты

Тем, кто может себе позволить поездку на дорогой курорт, можно рассмотреть такие направления:

1. Мёртвое море. Воздух на берегу этого уникального природного водоёма представляет собой смесь ионов брома, йода, атомов озона и кислорода. Его вдыхание благоприятно отражается не только на работе дыхательной системы, но и на состоянии сосудов, сердца, нервных окончаний и мозга. Купание в солёной воде Мёртвого моря способствует повышению иммунитета, улучшает состояние кожи, поддерживает все системы организма. Поездка на любой морской курорт Израиля – это лучший ответ на вопрос, где отдохнуть с ребёнком-астматиком: после лечения в местных санаториях многие дети излечиваются полностью. Клиники принимают пациентов любого возраста круглый год. Наиболее подходящим городом для астматиков считается Эйн-Бокек. Курс лечения в санаториях Израиля может длиться примерно от 7 до 14 дней.
2. Карловы Вары. Этот знаменитый европейский бальнеологический курорт пользуется популярностью у людей с различными заболеваниями уже более сотни лет. Здесь прекрасный сервис, отличные условия проживания, высокий уровень медицинского обслуживания и сложившиеся традиции. Поживите здесь около 10 дней, и ваши бронхи начнут работать намного лучше.
3. Польский город Величка привлекателен для астматиков благодаря своим соляным шахтам. Лечиться здесь можно круглый год. Курорт предлагает прекрасную программу терапии как для взрослых, так и для детей, длительность которой составляет 7-14 дней.
4. Болгарский бальнеологический курорт Сандански относится к тем местам, где можно хорошо отдохнуть с ребёнком-астматиком. Здесь есть не только минеральные источники, но и замечательные санатории, в которых детям, страдающим болезнями дыхательных путей, предлагается целый ряд эффективных лечебных процедур. Стандартное время лечения – около 14 дней.
5. Институт Игало в Черногории является одним из самых крупных туристических центров, занимающихся лечением не только болезней органов дыхания, но и патологий опорно-двигательного аппарата, репродуктивных органов, нервной системы. Впрочем, климат Черногории делает практически все её курорты привлекательными для астматиков. Лучше провести там не менее 2 недель.

Многие туристы, которые объездили полмира в поисках лучшего курорта для органов дыхания, положительно отзывались об отдыхе во Франции, Испании и Италии. Хорошо на состоянии здоровья астматиков отражается также пребывание на Кипре и в Греции.

Однако, к сожалению, далеко не всем желающим поездка в Европу будет по карману. Некоторых просто пугает необходимость покидать родину ради отдыха. Тем, кто по какой-то причине не может посетить заграничный курорт, можно отправиться отдыхать на территории Родины.

Протокол проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных

70 % новорожденных, попадающих в отделение реанимации, требуют проведения ИВЛ. У детей с весом менее 1500 г этот показатель достигает 90–95 %.

Применение ИВЛ — зачастую единственный шанс спасти жизнь ребенка, однако осложнения вентиляции сами по себе могут представлять смертельную угрозу.

Показания к переводу на ИВЛ:

— усиление работы дыхания:

— одышка > 60 для детей более 2 кг; > 80 для детей менее 2 кг;

— втяжение грудины, западение межреберных промежутков (оценка по шкале Сильвермана более 7 баллов);

— по газам крови рСО₂ > 60 мбар;

— декомпенсированный ацидоз любого происхождения: рН 50, Pin > 25/4 сразу назначается инфузия диазепама 3 мг/кг/24 ч + промедол 1 мг/кг в/в болюсно и/или 0,2 мг/кг/ч в виде инфузии.

— АД не реже 1 раза в 20 минут.

NB! Проведение ИВЛ, особенно в жестких режимах, отрицательно сказывается на сердечном выбросе. При нестабильности уровня АД, снижении микроциркуляции, почасового диуреза показана инфузия допамина 4 мкг/кг/мин.

— Рентгенография грудной клетки — через 10–15 минут после интубации.

— Нормальная глубина стояния конца интубационной трубки — на уровне головки ключиц.

— Уровень стояния диафрагмы — 7–8-е ребро.

— Посев из трахеи — на следующее утро.

— КЩС — через 30 минут после интубации, затем не реже 1 раза в 6–8 часов.

Шаг. 5. Оптимизация параметров ИВЛ

Шаг 6. Прекращение ИВЛ

Определение показаний к экстубации. Нормальные показатели КЩС и SpO₂ при ИВЛ с VR Петров Д.В., Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова
Журнал «Медицина неотложных состояний» 1(20) 2009
Рубрики: Семейная медицина/Терапия, Медицина неотложных состояний

Заболевания верхних дыхательных путей у взрослых: профилактические меры

В комплекс профилактических мер, направленных для предупреждения инфекционных заболеваний у взрослых должно обязательно входить отказ от курения и употребления алкоголя, изменение рациона, физические упражнения, проведение времени на свежем воздухе, дыхательные гимнастики, полноценный сон, ингаляционные процедуры. Также, обязательно стоит начать употребление фито-чаев, настоек, отваров из лекарственных трав, имбиря, калины с медом, прием сорбентов, витаминов, чистой воды.

Продукция Деринат

• Капли
• Спрей
• Флакон
• Уколы