Современные методы лучевой терапии рака груди в Израиле

• общаемся на русском
• консультируем бесплатно
• подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
• бронируем билеты
• бронируем проживание

• оформляем приглашение
• осуществляем трансфер
• работаем без предоплаты
• осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
• организовываем экскурсии

Именно рак молочной железы занимает второе по распространенности место среди различных видов онкологических заболеваний. Высокий уровень риска получения диагноза «рак груди» существует у женщин, которые перенесли это заболевание, или у кого диагноз был ранее поставлен среди кровных родственников. Смертность от рака груди находится едва ли не на первом месте по сравнению со статистикой смертности от других видов онкологии. Успешное лечение рака груди в Израиле основано на ранней диагностике и инновационных методиках.

Почему стоит лечить рак молочной железы в Израиле

• Результативность. Стойкой ремиссии удается достичь у 80% женщин, столкнувшихся с диагнозом РМЖ. Бывшие онкопациентки живут насыщенной жизнью десятилетия после терапии. Добиться положительного результата помогают непрерывные клинические исследования и поиск новых решений, опытный персонал, новое оборудование, индивидуальные методы лечения рака груди.
• Органосохраняющие операции. Необходимость в проведении радикальной мастэктомии возникает лишь у 20% больных. На практике это означает: большинство пациентов побеждают заболевание и спасают грудь от резекции. Зачастую опухоль иссекают лапароскопическим путем, без длительной реабилитации и осложнений. Оперативное лечение рака груди в странах СНГ у 95% пациентов сопровождается превентивным удалением сигнальных лимфоузлов, что приводит к развитию лимфостаза. Вместо этого в Израиле проводят предварительную диагностическую биопсию лимфоузлов. Процедура одобрена EORTC – контролирующей организацией сферы лечения онкозаболеваний, и вот уже несколько лет проводится в онкоцентрах страны.
• Сохранение внешности. Грудь – непременный атрибут женской привлекательности. Технология современной маммопластики позволяет врачам удалить опухоль, при этом сохранить сосок и кожу. Пораженную ткань извлекают и замещают имплантом из безопасных материалов.
• Лечение рака груди в Израиле обходится без химиотерапии. Ударные дозы «химии» — обязательное условие лечения опухоли в странах СНГ. Однако эксперты международного уровня уверены: 70% онкопациенток после операции не нуждаются в химиотерапевтическом воздействии, для них разработаны более щадящие методы лечения рака молочной железы в клиниках Израиля, например, биотерапия, которую назначают по результатам тестирования Oncotype DX.
• Персональный протокол. Основан на особенностях конкретной опухоли. При раке груди врачи-онкологи практикуют: биотерапию (герцептин), химиотерапию (паклитаксел, доксорубицин), гормоны (тамоксифен).
• Установки радиотерапии последнего поколения. Современный ускоритель Novalis оснащен цифровой системой, позволяющей пройти курс лечения рака груди, сохранить органы и ткани, сократить лучевую нагрузку на организм и избежать осложнений.
• Курс лечения рака молочной железы под ключ. В израильских клиниках есть все необходимое для комплексной помощи с момента обследования до реабилитации после операции. Семье пациента больше не нужно заниматься самостоятельно организацией поездки в Израиль. Можно доверить медицинским координаторам оформление медицинских документов, бронирование авиабилетов и жилья, запись на консультации и процедуры. По желанию онкобольного агентство поможет выбрать медицинский центр, врача, уладит все формальности и подготовит все необходимое к приезду.

Виды терапии рака в Израиле

Онкопациенты, обращающиеся в госпиталь «Хадасса», поступают в соответствующее подразделение онкоцентра, где под руководством квалифицированных специалистов проходят обследование для постановки или уточнения диагноза. После этого консилиум врачей разрабатывает план лечения.

В зависимости от разновидности патологии в консилиуме присутствуют хирурги, радиотерапевты, иммунологи, руководители различных подразделений:

• Профессор Тамар Яблонски-Перец — онколог-гематолог, заведует институтом онкологии. Окончила Иерусалимский университет, проходила стажировку по радиационной онкологии в США. Повышала квалификацию в Американском Мемориальном раковом центре в Нью-Йорке. Активно участвует в работе общественных организаций по исследованиям и медпомощи раковым больным.
• Марк Вигода — радиолог-онколог, руководит подразделением радиологии медцентра «Хадасса». Образование получил в университете Луи-Пастера во Франции, прошел курс по онкогенам и факторам роста в Англии. Радиологическую онкологию изучал в Мичигане.
• Профессор Беатрис Узиэли — врач-онколог, руководит амбулаторным отделением онкологии. Обучалась в Еврейском университете, специализировалась в «Хадассе». Участвовала в исследовательской программе в центре онкологии имени Нориса (США).
• Луна Кадури — онколог, директор центра генетики рака. Окончила Еврейский университет, стажировалась в медцентре «Хадасса», принимала участие в международных исследованиях в Королевской больнице Марсден. Удостоена наград и грантов в этой области, преподает.
• Доктор Лотем Михаль — онколог-радиотерапевт, иммунолог, руководитель Центра меланомы. Обучалась в Тель-Авивском университете, стажировалась в МЦ «Ассаф Харофех» и «Бейлинсон» в Израиле. С 1995 года работает в «Хадассе», преподает на кафедрах онкологии, дерматологии. Занимается изучением иммунотерапии онкообразований.

Используют следующие методы:

• хирургия;
• химиотерапия;
• облучение;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия;
• генная терапия;
• фитотерапия;
• гормонотерапия.

В зависимости от типа онкоопухоли, учитывая особенности, назначают комбинированное, комплексное лечение, используют различные методы.

Хирургическое вмешательство в Израиле проводится лапароскопическим, открытым доступом, с использованием медицинского аппарата робота Да Винчи, визуальным контролем с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Во время операции применяются такие методы:

• криолечение;
• диатермокоагуляция;
• радиочастотная абляция;
• лазеротерапия.

Терапия рака возможна аппаратами: гамма-нож, кибер-нож и ускорителями. Радиолучевое воздействие, лежащее в принципе их работы, действует как скальпель хирурга-онколога. Методики лучевой терапии настолько разнообразны, что их используют до (неоадъювантная), после операции (адъювантная) и как самостоятельный метод, например:

• брахитерапия — точечное подведение источника облучения к опухоли;
• фотодинамическая терапия — облучение с предварительным насыщением клеток образования сенсибилизирующим реактивом;
• лазерная терапия — при поверхностных онкообразованиях.

Используются интраоперационная, внутриполостная, внутрибрюшная радиотерапия.

Химиотерапия в Израиле имеет свои особенности. Может проводиться в поликлинических условиях с применением специальных имплантируемых помп для регулярного введения химиопрепарата.

Внутрибрюшное химиотерапевтическое воздействие с дополнительным термическим (раствор подогревают до температуры 40 – 42 градуса, увеличивает его эффективность) — основной способ лечения метастатического поражения брюшины, его используют при онкопатологии полых органов, в частности мочевого пузыря. Для уменьшения влияния химиотоксических веществ на организм применяют их введение в кровоснабжающую опухоль артерию, одновременное ее клипирование, лигирование, повышая результативность.

Таргетная или целевая терапия — способ доставки цитотоксического препарата (химиолечение) или радиоактивного вещества (радиолечение) непосредственно к клеткам новообразования. Результаты, полученные израильскими исследователями, настолько эффективны, что «Хадасса» в настоящее время является поставщиком таргетных препаратов в Израиле.

Исследования в области иммунной терапии в Израиле направлены на поиски средств, повышающих иммунитет, активность организма для борьбы со злокачественной опухолью. Разработана вакцина, которую используют при раке кожи.

Только индивидуальный подход к терапии рака при разных формах онкозаболевания позволяет врачам-онкологам нашего медцентра «Хадасса» в Израиле добиваться таких успехов: от выбора метода зависит стоимость курса.

Методы лечения рецидива рака груди в Израиле

Рак молочной железы может вернуться в любое время, однако чаще всего это происходит в течение трех-пяти лет после лечения. В большинстве случаев он развивается из единичных опухолевых клеток, которые вместе с током лимфы или крови попали в окружающие или отдаленные органы. Рецидив рака груди может быть:

• локальным – когда злокачественная опухоль возникает в месте первоначального поражения или близко к нему;
• в виде метастазов в ближайших (в основном подмышечных) лимфоузлах;
• в виде поражения отдаленных органов: печени, легких, костных тканей, головного мозга.

При разработке терапевтической тактики онкологи медицинского центра Топ Ассута учитывают локализацию вторичного очага, его распространенность, характер первого лечения и общее состояние женщины. Методы лечения рецидива рака груди в Израиле могут включать в себя как местную, так и системную терапию. К первой относят хирургическое вмешательство и лучевое лечение, ко второй – химио-, гормональную и таргетную терапию. Из-за того, что рецидивные опухоли считаются более агрессивными, медики обычно используют комбинированное лечение.

Местная терапия используется, если злокачественная опухоль развилась в тканях молочной железы после проведения лампэктомии, органосохраняющей операции, представляющей собой секторальную резекцию груди. В таких ситуациях израильские онкологи выполняют мастэктомию, то есть полностью удаляют молочную железу, часто вместе с грудными мышцами и подмышечными лимфоузлами.

При низком риске метастазирования вместо полного удаления груди врачи могут провести повторную лампэктомию. Это возможно, если:

• рецидив развился в месте расположения первоначальной, ранее удаленной опухоли;
• новообразование имеет четкие границы, а его размер не превышает 2–3 см;
• рецидивная опухоль не проникает в окружающие ткани и лимфатические узлы;
• с момента первого лечения прошло пять и более лет.

Если повторная опухоль обнаруживается в реконструированной молочной железе, ее удаляют вместе с имплантатом и/или кожным лоскутом.

Хирургическое лечение рецидива рака груди в Израиле в обязательном порядке сопровождается радиотерапией. У пациенток, которые прошли лучевое лечение в ходе первичной борьбы с раком груди, повторное облучение может спровоцировать значительные побочные эффекты, поэтому врачи онкологического отделения Топ Ассута подбирают для них щадящий курс. Они, в частности, снижают дозу радиации, количество сеансов облучения и сокращают площадь воздействия.

Системная терапия направлена на уничтожение раковых клеток, которые могли распространиться за пределы молочной железы. К такому лечению, в частности, прибегают в случае рецидивных новообразований, которые возникли в грудной стенке после полного удаления груди, при поражении регионарных лимфоузлов и метастазах в отдаленных органах. Для этого используются:

Химиотерапия. Она заключается в применении противоопухолевых препаратов-токсинов, замедляющих рост и распространение патологически измененных клеток. Часто проводится в комплексе с лучевой терапией. У израильских онкологов есть возможность проводить химиотерапевтическое лечение препаратами нового поколения, которые более эффективны в сравнении с предшественниками и при этом не оказывают значительного негативного воздействия на здоровые клетки и ткани организма.

Химиотерапия также может использоваться как профилактика рецидива рака груди в Израиле.

Таргетная терапия. Это лечение, которое нацелено на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Эти методы лечения очень целенаправленны и работают иначе, чем химиотерапия. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Онкологи клиники Топ Ассута используют революционные препараты, которые действует непосредственно на клетки опухоли, продуцирующие избыточное количество HER2.

Гормональная терапия. Обычно используется в качестве вспомогательного лечебного метода. Основывается главным образом на применении препаратов, снижающих выработку женского гормона эстрогена.

Химиотерапия. В лечении рака груди химиотерапия занимает особое место. Ее зачастую осуществляют после хирургического вмешательства, чтобы свести риск рецидивов к нулю. Она заключается в комплексном лечении специальными препаратами, которые подавляют жизнедеятельность аномальных клеток на этапе деления. Благодаря использованию инновационных продуктов фармацевтической промышленности современная химиотерапия имеет минимальное количество побочных эффектов.

Таргетная терапия. Лечение препаратами, которые прицельно разрушают раковые клетки, не нанося вреда здоровым. Достойная альтернатива химиотерапии, в случае если она противопоказана пациенту.

Эндокринная терапия (гормонотерапия). Согласно статистике, приблизительно 2/3 всех злокачественных опухолей молочной железы гормонозависимы. Аномальные клетки имеют рецепторы, благодаря которым эстрогены связываются с ними и стимулируют их деление и рост. В ходе эндокринной терапии связь гормонов и раковых клеток разрушается, либо тотально снижается концентрация эстрогена в организме. Без необходимой стимуляции опухоль начинает уменьшаться, ее ткани постепенно подвергаются некрозу.

Хирургические методы лечения рака груди

Лампэктомия . Осуществляется на 1-й и 2-й стадиях развития рака груди. Такая операция по лечению рака груди в Израиле проводится под общим наркозом. Во время операции удаляется опухоль и минимум прилегающих к ней тканей.

Сегментэктомия . Иссечение опухоли и большей части здоровых тканей вокруг нее.

Квадрантэктомия . Удаление четверти молочной железы, в которой находится опухоль, с последующим применением лучевой терапии.

Модифицированная радикальная мастэктомия. Применяется при множественной или крупной карциноме. При простой или тотальной мастэктомии грудь полностью удаляется, с сохранением мышечных тканей, кожи и ареолы, что делает возможной полную реконструкцию груди.

В клинике Топ Ассута для уточнения диагноза во время операции применяется аппарат MarginProbe , с его помощью удается четко обозначить границы новообразования. Это отличная возможность для оперирующих хирургов удалить опухоль полностью, не тронуть здоровые ткани и сделать лечение рака груди в Израиле наиболее комфортным для наших пациенток. Рецидивы рака груди в большинстве случаев являются следствием того, что опухоль была удалена не полностью, из оставшихся атипичных клеток затем развивается новое образование. Если операция проводится под контролем MarginProbe подобное практически невозможно.

После операции, а часто и прямо в ходе операции по удалению опухоли, пластический хирург выполняет операцию по реконструкции груди. Это позволяет обеспечить груди эстетический вид, не угрожая эффективности лечения.

В Топ Ассута применяются следующие инновационные методики реконструкции груди:

• Реконструкция с помощью современного силиконового имплантата
• Реконструкция с помощью лоскута спинной мышцы пациента – подходит для груди небольшого размера
• Реконструкция с помощью мышц, кожи и жировой ткани живота пациента (метод TRAM)
• Реконструкция с помощью кожи и жировой ткани живота (метод DIEP-лоскут).

Диагностика рака груди в Израиле

Для того чтобы лечение рака молочной железы в Израиле было максимально эффективным, необходимо своевременно проводить обследование. Регулярное посещение маммолога, исследование груди на маммографе, дуктография, ультразвуковое исследование, биопсия – все эти методы обследований позволяют определить тип рака на ранних стадиях заболевания. Цена диагностики при лечении рака молочной железы в Израиле включает следующие виды обследований:

• развернутый анализ крови с онкомаркерами;
• маммография;
• биопсия молочной железы;
• КТ или ПЭТ КТ;
• Консультация маммолога-онколога или хирурга-маммолога.

Подобная диагностика проводится в двух больницах Израиля – Ассута в Тель-Авиве и Шиба в Рамат-Гане. По времени обследования займут не более 5 дней.

Реабилитация и послеоперационное восстановление молочной железы

Даже самое современное лечение рака молочной железы в Израиле требует проведения профессиональной реабилитации. Она включает восстановление физического и психического здоровья, а также реконструктивные операции. Их проводят с помощью грудных имплантантов, заполненных специальным силиконовым гелем. Форма протеза подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей строения молочной железы и предпочтений женщины. Место разреза обычно располагается в естественной кожной складке под грудью или в подмышечной впадине. Имплант надежно фиксируется, что исключает его перемещение при падениях и травмах.

После маммопластики женщина носит компрессионное белье. Бюстгалтер не должен иметь косточек. Использовать его рекомендуется не менее 2-3 месяцев. Несколько месяцев после операции пациенткам запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, посещать бани и сауны. Нагрузки на плечевой пояс и область молочных желез должны быть исключены на весь восстановительный период. Заживление послеоперационных рубцов происходит спустя 4-5 месяцев, отечность и дискомфортные явления могут сохраняться 2-3 недели.

Рак молочной железы: реконструкция груди в Топ Ихилов

После удаления опухоли опытные пластические хирурги Топ Ихилов производят реконструкцию молочной железы, возвращая телу пациенток эстетичный вид, что так важно для личной жизни и самооценки любой женщины.

Реконструкция молочной железы проводится с использованием:

• силиконового имплантата;
• лоскута спинной мышцы – подходит для небольшой груди;
• мышц, кожи и жировой ткани живота (метод TRAM);
• кожи и жировой ткани живота (метод DIEP-лоскут).