Nailart-s.ru

Наиларт-С
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпадение волос и алопеция

Выпадение волос у женщин

Диффузное облысение также называют «равномерным».
Это женский тип облысения, который отличается от мужского. Выпадение волос у женщин происходит по всей голове. И начинается с макушечной, лобно-теменной зоны.
При этом выпадение волос у женщин не создает залысин – передняя линия роста волос сохраняется. При несвоевременном лечении в течение последующих 2 — 3 лет выпадение волос у женщин начинается по всей голове, прическа теряет объем, также редеют височные области. Без должной терапии через 10-15 лет облысение у женщин приводит к полной потере волос.
Выпадение волос у женщин может происходить как активно, так и постепенно, и на месте выпавших волос уже не вырастают новые.

Выявление причин выпадения волос

Помогает это сделать аппарат трихоскоп с различными насадками с увеличением от 60 до 200 раз. Материал обрабатывает компьютерная программа. Она же позволяет сравнивать результаты обследования до и после лечения.

Волосы — продукт уникального процесса, при котором орган сам производит рост, дифференцировку, формирует стержень, а спустя какое-то время умирает. Уже доказано, что каждый фолликул имеет свою собственную программу. Поэтому у людей не бывает «линьки» — одномоментной замены всех волос, как у животных.

Посмотрим, как растет волос. Человеческий волос, во время роста проходит три основные стадии-фазы.

  • Первая фаза — анаген. Активный рост. Он инициируется сигналами, которые стимулируют образование нового волосяного фолликула, поддерживают его нисходящий рост на определенную глубину, формируют новую волосяную луковицу и активизируют рост новых волос..
  • Вторая фаза — катаген, представляет собой короткий период в несколько дней, в течение которого происходит обратное развитие волосяной луковицы, атрофия сосудов, питающих волос.
  • Третья фаза — телоген, когда волосы не производятся (они или доживают свой век, или выпадают, а фолликулы короткое время остаются бездействующими.)

Правильность протекания каждой фазы, зависит от многих факторов, как внешних так и внутренних. Сбои в этом круговороте наступают часто и провоцируются многими факторами.

Это и генетические особенности человека , пол , место роста волос и внешние факторы в которых живет человек.

Рассмотрим влияние одного из основных факторов ведущих к нарушению жизненных процессов волоса. Таковым является стресс.

Выделяют три фазы стресса: тревога, резистентность, истощение.

В связи с тем, что в первую фазу ( фаза тревоги), наблюдается преобладание глюкокортикоидов над минералогортикоидами ( гормоны которые вырабатывает надпочечник), тем самым снижается активность щитовидной железы и половых желез, угнетается тимико-лимфатическая система, система соединительной ткани и общий иммунитет.

Доказан так же факт, что в фазу тревоги повышается инкреция инсулина, что приводит к подъему уровня глюкозы в крови.

В этой связи, все эти изменения в стрессорном состоянии приводят к тому, что тормозится выработка гормонов роста и половых гормонов и др. изменения.

Причины выпадения волос

Отмечаются три вида алопеции, которые имеют различные причины появления.

  • Диффузная алопеция (телогеновая). Причины выпадения волос при этом типе: беременность, аборт, хирургическое вмешательство, наркоз, тяжелая лихорадка, кровопотеря, психологическая травма, диета с быстрым снижением веса, прием определенных лекарств , интоксикации и т.д. Это явление быстро ликвидируется при своевременном обращении к трихологу. Для нее характерно равномерное выпадение волос по всей поверхности волосистой части головы, потеря волос возрастает до 150 — 200 в день.
  • Андрогенетическая алопеция (гормонозависимая). Причинами являются или повышенный тестостерон в крови при определенных заболеваниях, или реализуется генетическая предрасположенность повышенной чувствительности луковиц волос к мужским половым гормонам при обычном их уровне, что приводит к истончению волос, замене длинных волос пушковыми, и в конечном итоге, выпадению волос в темянной и лобной областях. К сожалению, хроническое, прогрессирующее заболевание, которое требует тщательного расследования причин и незамедлительных действий. Иначе оно безудержно прогрессирует, лишая Вас красоты и нанося психологическую травму.
  • Очаговая алопеция при которой волосы выпадают ограниченно на одном или нескольких участках. Этот тип чаще всего развивается как инфекционно-токсический или иммунопатологический процесс. Пациент с данной проблемой требует тщательного обследования эндокринологических органов, желудочно-кишечного тракта, лор органов, состояния сосудов головы и шеи. Именно она может быть схожа с проявлениями грибкового поражения головы, псориаза, красной волчанки, себорейного дерматита и т. д.

Любой очаг выпадения волос требует консультирования с врачом и лечения.

Современные принципы лечения

Вначале необходимо устранить причину, которая инициировала выпадение волоса. Провести лечение сопутствующих заболеваний.

Восстановление утраченных ресурсов организма. Здесь используется метод введения питательных веществ непосредственно в проблемную зону ( зона выпадения волоса). Для этого существует метод мезотерапия.

Что позволяет сделать мезотерапия волосистой части головы?

Введение питательных веществ непосредственно в проблемную зону, что улучшает или востанавливает нарушенный кровоток, что в свою очередь способствует восстановлению волосяного матрикса, укрепляет волосяной стержень, что бы он стал прочным, упругим и длинным.

Мезотерапия -это метод, который позволяет непосредственно доставить витамины, микроэлементы, и другие строительные материалы к волосяной луковице, а так же улучшить работу кровеносных сосудов омывающих волосяную луковицу.

Известно, что стержень волоса состоит из белков, липидов, пигментов, воды и конечно микроэлементов, важнейшими из которы являются сера, кальций, магний. Введение этого субстрата так же обеспечивает мезотерапия.

В клинике Мед-Арт, врачи трихологи используют современные препараты для мезотерапии. Препараты с высокой биодоступностью. Под их действием восстанавливается микроцеркуляция кожи головы, укрепляется истонченный волос, стимулируется рост новых волос. Введение лекарственного препарата методом мезотерапии дает возможность обеспечить адекватный доступ к волосяной луковице кислорода, питательных веществ и т.д., что ведет к восстановлению роста волос.

Причины гнездового облысения

Точные причины очаговой алопеции пока неизвестны, но специалисты-трихологи считают, что первое место среди них занимают причины аутоиммунного характера. То есть организм реагирует на волосяные фолликулы так же, как на инородные тела, и старательно избавляется от них.

Читать еще:  Лечение рака молочной железы

Очень часто возникновение очаговой алопеции бывает связано с хроническими инфекционными заболеваниями, с ишемической болезнью сердца или некоторыми изменениями в составе крови.

Кроме того при изучении гнездной алопеции среди причин очаговой алопеции названы и генетические предпосылки. Это значит, что если в семье были случаи гнёздной алопеции, то у потомков больных вероятность заболевания повышается. По статистике генетические факторы наследственной предрасположенности к гнездовой алопеции «срабатывают» примерно в 30% случаев.

Кроме всего вышеперечисленного необходимо учитывать и такие характерные для развития гнездной алопеции причины как хронические стрессы, снижение иммунной защиты организма, затяжные депрессии и многое другое. Чаще же всего очаговое облысение возникает не по какой-то одной из перечисленных причин, а по их совокупности.

По каким бы причинам не развилась очаговая алопеция, очаговое облысение может возникнуть в любом возрасте и независимо от пола. Известны случаи очагового облысения у женщин и случаи очагового облысение у мужчин. Очень часто гнездная алопеция возникает в подростковом возрасте.

В зависимости от состояния иммунной системы, локальная алопеция может прекратиться сама собой – это происходит довольно часто. По результатам исследований специалистов, примерно 70-80% случаев гнездной алопеции разрешаются спонтанно. Однако без должного лечения гнездного облысения всегда остается опасность того, то болезнь вернется и произойдет рецидив: так развиваются события примерно в половине случаев. Поэтому это заболевание требует диагностики и тщательного лечения, тем более, что современная трихология имеет все возможности для успешного лечения очаговой алопеции.

Стадии алопеции

Аутоиммунная алопеция проходит три стадии:

  1. Прогрессивная. Волосы быстро выпадают, появляются очаги, которые увеличиваются и сливаются.
  2. Стационарная. Очаги не меняют свой размер.
  3. Регрессивная. В местах облысения появляется пушок, который со временем заменяется нормальными волосами.

В сложных формах заболевание становится устойчивым к лечению, что ведет к необратимым последствиям.

Отдельных стадий может и не наблюдаться, если заболевание протекает в острой форме. Вероятность потери всех волос велика.

Каковы же причины и механизмы?

Много учёных сходятся во мнении, что алопеция – это аутоиммунное заболевание. По какой-то неясной причине иммунная система активируется так будто волосяные луковицы являются чужеродными и опасными. Клетки (в основном Т-лимфоциты), которые в нормальных условиях играют роль защитников организма от инородных тел (бактерий, вирусов и т.д.), не воспринимая волосы как свои собственные, начинают атаковать их. Такая реакция иммунной системы способствует переходу волосяных луковиц из активного в длящееся около 3 месяцев спящее состояние. Далее начинается процесс выпадения волос. Рост возобновляется только после прекращения аномальной реакции иммунной системы.

Следующая причина алопеции – андрогенизация, избыточное количество мужских половых гормонов. Эта причина до 95% всех случаев выпадения волос у мужчин.

Связь между облысением и количеством мужских половых гормонов описал ещё Гиппократ, который заметил, что евнухи никогда не лысеют. И только в 1940 году американский доктор Джеймс Гамильтон сделал научное заключение, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню половых гормонов (особенно дигидротестостерону), является причиной андрогенной алопеции.

Избыток дигидротестостерона или высокая активность способствующего его образованию из тестостерона фермента 5-альфа-редуктазы, приводят к постепенному снижению жизненной активности волосяных фолликулов (луковиц), следовательно, истончению и выпадению волос.

Часто андрогенизация и является причиной облысения у мужчин, у которых потеря волос происходит вначале в виде углубления линии роста волос в лобно-теменных отделах, а в дальнейшем появление лысины на верхней поверхности головы. У женщин андрогенная алопеция, как правило, проявляется в виде диффузного поредения волос.

В качестве возможной причины алопеции рассматривают и наличие очагов хронической инфекции, например, заболевания зубов, полости носа, глотки, миндалин, яичников и др., нарушения функции некоторых эндокринных желез, например, щитовидной железы, яичников, стрессы.

В некоторых случаях алопеция развивается вторично, из-за других заболеваний, например, системных заболеваний соединительной ткани, например, системной красной волчанки, склеродермии, сифилиса.

Выпадение волос и алопеция

Пушкина Наталья Владимировна

Врач дерматовенеролог, член правления Союза трихологов, преподаватель кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова и обучающего трихологического центра «Наутилус», трихолог клиники «СМТ на Московском 22».

Посвящается другу и учителю Михаилу Израилевичу Кантеру

17 октября 2019 г. был зафиксирован первый случай COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019). И этот год изменил жизнь всего человечества необратимо. Когда стартовала первая волна инфекции в России весной 2020 г., о волосах мало кто задумывался. Люди жили в страхе и панике за себя, своих близких, страдали от изоляции.

Первые пациенты стали обращаться к трихологам в июле 2020 г., когда закончилась борьба с основными осложнениями и последствиями. Госпитализации месяцами, огромное количество препаратов, смерть близких… Поэтому реактивные алопеции были ожидаемы. Но масштабы трагедии тогда представить было невозможно.

Жалобы пациентов

Уже по первым фразам наших пациентов можно понять первопричину: «волосопад», «сколько провожу по волосам, столько остается в руках», «дома все волосах», «при каждом расчесывании полная раковина волос» — и так далее.

Пациенты, как правило, психологически лабильны. Крайне депрессивное состояние, плаксивость и невроз — вот частые спутники проблемы. Психиатрам еще предстоит изучить нейротоксичность вируса, но описаны случаи даже острых психозов.

Волосы и COVID-19 — что известно на данный момент?

Разумеется, постинфекционные алопеции были и до COVID-19. Выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций (telogen effluvium, TE). Волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением волос с ранним началом, либо телогеновым с поздним началом. Традиционно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2–3 мес. Но в случае постковидных алопеций все происходит стремительнейшим образом: 4–5 нед достаточно для массивного выпадения волос (рис. 1).

Читать еще:  Современные методы лучевой терапии рака груди в Израиле

На данный момент опубликовано несколько отчетов о клинических случаях дистрофической анагеновой и телогеновой алопеции, ассоциированных с COVID-19, однако подтверждение диагноза на основе трихограммы было получено только для TE [1, 2]. В целом выпадение волос может быть обусловлено мультисистемным воспалительным процессом с фебрильным подъемом температуры, что свойственно для COVID-19. До сих пор не получено объективного подтверждения воспалительной реакции на уровне волосяного фолликула или непосредственного инфекционного поражения фолликула при тяжелом остром респираторном синдроме, вызванном коронавирусом типа 2 (SARS-CoV-2).

Telogen effluvium является одной из наиболее распространенных форм алопеции у женщин, охватывающей менее 50% волос. В большинстве случаев ее патомеханизм характеризуется аномальным сдвигом фолликулярного цикла с диффузной синхронизацией волосяных фолликулов в фазе телогена, приводящей к общему увеличению числа волосяных фолликулов, предрасположенных к выпадению. Пусковыми факторами для телогеновой алопеции могут служить эндокринные заболевания, стресс, беременность и роды, травмы, дефицит питательных веществ и лихорадочные состояния [3].

Китайскими учеными был оценен характер клинических последствий COVID-19 [4]. В исследовании приняло участие 538 пациентов (54,5% — женщины, 45,5% — мужчины), выписанных из больницы Жэньминь Уханьского университета (Ухань, Китай) после перенесенного COVID-19. Средний возраст пациентов составил 52 года. Алопеция являлась характерным клиническим последствием COVID-19, диагностированным у 154 человек (12 мужчин и 142 женщин), что составило 28,6% от общего числа участников. Из них 112 пациентов сообщили об облысении, начавшемся после выписки из больницы, а 42 — во время госпитализации. Авторы отметили выраженное преобладание алопеции среди женщин: частота TE в этой подгруппе пациентов составила 48,5%.

Trüeb R.M. и соавт. проанализировали 10 случаев TE после COVID-19 и отметили, что тяжелые формы болезни были ассоциированы с более ранним и выраженным выпадением волос. Согласно полученным авторами результатам, полное восстановление роста волос наступало через 3–6 мес [5].

Однако накопленный опыт наблюдения пациентов с алопецией после COVID-19 позволяет сказать, что не во всех случаях наблюдается TE. При склонности к андрогенетическим формам происходит стремительный переход с 1-й степени тяжести алопеции до финальных степеней (рис. 2). Также в качестве последствия COVID-19 были зафиксированы случаи гнездной и рубцовой алопеции (рис. 3, 4).

Заслуживает внимание подтвержденная рядом клинических исследований связь между алопецией и повышенным риском смерти от COVID-19 [1]. Белки-шипы вируса SARS-CoV-2 используют трансмембранную протеазу серин 2 (TMPRSS2) для проникновения в организм хозяина (рис. 5) [6–8]. Рецепторы андрогенов являются промоторами транскрипции для TMPRSS2 и, следовательно, могут способствовать проникновению SARS-CoV-2. Варианты гена рецептора андрогенов коррелируют с чувствительностью к андрогенам и связаны с такими заболеваниями, как андрогенетическая алопеция и рак простаты, ассоциированных с повышенной смертностью и частотой госпитализации по причине COVID-19. В исследовании Wambier C.G. и соавт. средняя частота андрогенетической алопеции у пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, составила 67% с более высокими показателями среди мужчин (рис. 6) [8].

Резюмируя этиологию алопеции как последствия COVID-19, можно выделить несколько основных действующих факторов.

  • Цитокиновая атака. Цитокины — пептиды, функционирующие как клеточные сигналы, регулирующие амплитуду и длительность иммунного ответа. Самая тяжелая форма алопеции встречается именно у пациентов, перенесших цитокиновый шторм.
  • Подавление ряда факторов роста вследствие коллапса иммунной привилегии — эпидермального фактора роста (EGF), трансформирующего фактора роста (TGF), фактора роста кератиноцитов (KGF), инсулиноподобного фактора роста(IGF), семейства факторов роста фибробластов (FGF), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), фактора роста гепатоцитов (HGF).
  • Агрессивная медикаментозная терапия COVID-19, деструктивно влияющая на сигнальные пути волосяного фолликула (кортикостероиды, тоцилизумаб, фибринолитики, антибактериальные, противомалярийные препараты и препараты, применяемы для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов).
  • Нейрогенное воспаление, включение гормонов коры надпочечников, как следствие — выброс предшественников тестостерона свободного и дигидротестостерона. Не проходит бесследно и стойкий спазм капилляров.

Таким образом, механизм развития постковидной алопеции имеет наибольшую схожесть с гнездной алопецией (ГА) и лимфоцитарными рубцовыми формами.

Диагностика и терапия постковидных алопеций

Предположить наличие постковидной алопеции позволяет сбор анамнеза, резко положительный пулл-тест и повышенное количество волос в стадии телогена на фототрихограмме (более 50%). Кроме того, поскольку постковидная алопеция близка к ГА, у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2, на первый план выходит иммунологическая диагностика:

  • лейкоцитарной формулы, субпопуляции лимфоцитов: CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD56;
  • иммуноглобулинов A, M, G, HCT-тест;
  • СРБ;
  • Д-димеров;
  • ЛДГ (при пневмониях является прогностическим выше 600);
  • ферритина;
  • ИЛ-6.

Анализом дефицитных состояний в острый период заниматься бессмысленно.

Поскольку подход к ведению данных пациентов формируется методом проб и ошибок, невозможно говорить об утвержденных алгоритмах. Также не были оценены долговременные результаты терапии.

Тем не менее на основе имеющегося опыта можно сделать выводы о том, что схемы терапии аутоиммунных форм алопеции достаточно быстро и эффективно срабатывают и в случаях острой фазы постковидной алопеции.

В качестве основы можно предложить следующий подход к терапии постковидной алопеции.

  1. Топические стероиды:
  • очень сильные (клобетазол);
  • сильные (бетаметазон);
  • комбинированные (бетаметазон + кальципотриол).
  1. Топические ингибиторы кальциневрина:
  • пимекролимус;
  • такролимус.
  1. Внутрикожное введение кортикостероидов при отсутствии противопоказаний: р-р бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг и бетаметазона дипропионат 6,43 мг вводить совместно с физиологическим р-ром натрия хлорида в соотношении 1:1; максимум 1 мл на все очаги за одну процедуру; курс из 3 процедур с интервалом 1 раз в 2 нед.

Учитывая иммуносупрессию после перенесенного заболевания, системная терапия цитостатиками и кортикостероидами нецелесообразна.

Важным этапом терапии любых форм постковидной алопеции является восстановление роста волос в подострый период. При этом необходимо избежать синдрома отмены и гипертрихоза.

В качестве универсального средства терапии выпадения волос хорошо зарекомендовал себя продукт Aminexil Clinical 5 (линия Dercos, VICHY).

Читать еще:  Геморрой — это не табу

Aminexil Clinical 5

Aminexil ® (диаминопиримидин оксид) был разработан и запатентован научным центром L’Oréal более 20 лет назад как вещество, уменьшающее выпадение волос. Это действие обусловлено его способностью ингибировать лизилгидроксилазу и препятствовать уплотнению коллагена и фибронектина, тем самым предотвращая перифоликулярный фиброз миниатюризированных волосяных фолликулов (рис. 7) [9–11].

Согласно клиническим исследованиям, Aminexil ® увеличивает количество волос в фазе анагена на 8% и уменьшает количество волос в фазе телогена на 10% через 3 мес его ежедневного применения [12].

Выпадение волос, в том числе и постковидное, — комплексная проблема, и для ее наилучшего решения следует воздействовать на разные патогенетические факторы развития алопеции. Для этого было разработано комплексное средство против выпадения волос Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy), содержащее, помимо Aminexil ® в концентрации 1,5%, ряд других активных компонентов, нацеленных на оздоровление фолликулов, самого волосяного стержня и кожи головы (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика основных действующих веществ формулы Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy)

Уровень воздействия

Гнездовая (очаговая) алопеция

Поделиться:

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

  • При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
  • При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
  • При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
  • При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
  • При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector